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药物治疗

口服降糖药物的分类及用药指导

2019-02-14来源:药学部

    糖尿病患者通过饮食治疗及适量运动血糖仍未得到控制时需要服用降糖药,药物是重要的治疗方法,必须在饮食控制和运动治疗的基础上才能发挥应有的效果。药物的种类颇多,一定要遵守医嘱,通过科学的配伍,定时定量的服用,以减少或避免不良反应的发生。


下面让我们一起看看口服降糖药的种类、特点及用药注意事项!


1.促胰岛素分泌剂类药物



    磺酰脲类:此类药物主要有格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等,主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素,对胰岛功能完全破坏者,此类药物治疗效果不佳。本类药物一般在餐前半小时服用,该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。



    非磺酰脲类:主要品种有瑞格列奈、那格列奈,此类药物也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素但与磺酰脲类药物作用机制不同,本类药物吸收快、起效快、作用时间短,通常在餐前15min内服用,对胰岛功能完全破坏或磺酰脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不佳,低血糖反应较磺酰脲类少。

2.双胍类药物




    品种主要是二甲双胍,其作用为促进周围组织细胞对葡萄糖的利用,抑制肝糖原的分解,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,应于餐中服用,通常情况下二甲双胍不会引起低血糖。双胍类药物不良反应有胃部不适、恶心或腹泻,不良反应通常与药物的剂量相关,大多可自行缓解。

3.葡萄糖苷酶抑制剂类药物




    品种主要有阿卡波糖、伏格列波糖,主要抑制小肠的α-葡萄糖苷酶,抑制食物中多糖的分解,使糖的吸收相应减缓,从而降低餐后高血糖。本类药物应于吃第一口饭时服用,单独使用本类药物不会引起低血糖。

    服药期间注意事项有:①遵医嘱服药,通常每天服用3次,进餐时服用;②如果不进餐则不需服药;③从最小剂量开始服药,逐渐增加剂量至血糖得到良好控制,逐渐增加剂量有助于减少胃肠道不良反应;④如果与可能导致低血糖的药物联合应用,发生低血糖时应使用单糖如葡萄糖片、含糖果汁等治疗,避免食用饼干等淀粉类食物。

4.胰岛素增敏剂类药物



    主要品种有吡格列酮和罗格列酮,主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性,对胰岛素抵抗的患者效果好。本类药物服用每日1次,时间固定,单独使用本类药物不会引起低血糖,但要注意其对肝脏有不良影响,故在服药期间可定期检查肝功能,此类药物的不良反应可能表现为水肿,应注意观察,如发生不良反应应及时停药并进行相应处理。

    好了,通过以上的学习,你是否对口服降糖药物有了更进一步的了解呢!




 

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